Цироз і рак печінки: в чому різниця, відмінності, подібності

1993

У багатьох людей, далеких від медицини виникає питання: цироз печінки – це рак чи ні? Обидва цих захворювання досить небезпечні для життя і здоров’я людини. Нерідко цироз переходить в онкологію, але по своїй суті це абсолютно різні захворювання. Щоб розуміти, чим загрожують проблеми з печінкою, необхідно ознайомитися з особливостями їх розвитку.

Цироз – наслідок важких інфекційних уражень або тривалого алкоголізму. Суть захворювання в тому, що здорові клітини печінки поступово відмирають, замінюються сполучною тканиною, яка не виконує ніяких функцій. Згодом печінку просто перестає функціонувати.

Рак – злоякісні новоутворення у внутрішніх органах. Печінка теж схильні до цього захворювання. Тут розвивається гепатоцелюлярна карцинома. Здорові клітини печінки не мутують, що не перетворюються в злоякісні, а ось сполучна фіброзна тканина може подібним чином трансформуватися. Саме тому нерідко цироз переростає в рак.

Щоб не допустити розвитку важких, часто невиліковних патологій, необхідно розібратися, чому вони виникають, як проявляються і якими наслідками загрожують.

Відмінні риси раку печінки

Можна з упевненістю сказати, що рак і цироз печінки – це не аналогічні поняття, не одне й те саме. Рак частіше за все розвивається на тлі цирозу, на останніх його стадіях. Первинний рак називається гепатоцелюлярної карциномою і супроводжується утворенням пухлини з паренхіми печінки. Чоловіки хворіють таким видом раку, як гепатоцелюлярна карцинома, в кілька разів частіше, ніж жінки. При цьому захворюванні пухлина зазвичай розташовується в широкій частині печінки, і її діаметр при цьому становить приблизно 3 см, тому її непомітно при лапароскопическом дослідженні. При ультразвуковому дослідженні можна помітити збільшення розмірів печінки, її поверхня стає нерівною і щільною. Якщо рак розвився в результаті іншого недуги, то його перебіг і розвиток можна стежити за цієї хвороби.

Слід звернути увагу на симптоми, невластиві цирозу:

  • Гарячковий стан.
  • Втрата ваги.
  • Болі в області живота.
  • Нудота.
  • Різкі болі в спині і плечах.
  • Перитоніт.

Первинний рак швидко дає метастази в лімфатичні вузли, в кісткову тканину, органи дихання, наднирники. Також можуть утворюватися згустки крові в ворітної, печінкової, нижньої порожнистої вени, в результаті чого трапляються кровотечі в шлунку і кишечнику. Якщо вузол пухлини лопне, відбувається крововилив в очеревину. Спостерігається і лейкоцитоз, тобто зміна в складі крові, при якому виявляється велика кількість білих кров’яних тілець. Для встановлення точного діагнозу тільки аналізу крові і сечі мало. Необхідно провести УЗД печінки, КТ, МРТ, біопсію органу. Ці обстеження дозволяють досліджувати пухлина, покажуть її розвиток, на якій стадії перебуває хвороба, де розташовуються вогнища запалення і на які ділянки поширилися метастази. Далі в залежності від результату призначається лікування.


Ракова пухлина

Основними видами усунення ракової пухлини є:

  1. Видалення пухлини. При операбельною пухлини її видаляють з частиною печінки (можна видалити до двох третин органу, так як печінка має властивість відновлюватися).
  2. Неповна пересадка печінки. Пересаджують частина здорового органу від відповідного донора.
  3. Заморожування хворих ділянок печінки. Потрібно лише невеликий розріз, через який пухлину заморожують рідким азотом.
  4. Радіочастотна абляція. Руйнування пухлини досягається за допомогою високих температур під впливом електродів.
  5. Введення чистого спирту в злоякісні клітини. Під впливом етанолу з пухлини виходить вода і вона руйнується.
  6. Променева і хіміотерапія.

При раку розвивається пухлина, яка росте, а також швидко поширюються метастази. Відрізнити рак від цирозу можна тільки після проведення ретельної діагностики, в тому числі і після аналізів крові на онкомаркери.

Чому плутають ці патології?

Рак і цироз мають безліч однакових ознак, саме тому ці захворювання часто приймають, як одне. У таблиці представлені найбільш характерні ознаки онкологічного новоутворення в печінці і цирозу (Табл. 1). За ним легко можна розглянути подібність патологій.

Таблиця 1 – Порівняння цирозу і раку печінки

рак печінки Цироз печінки
Механізм розвитку захворювань Патологічна зміна клітин тканини, яке супроводжується утворенням пухлини злоякісної форми. Патологічна зміна тканинних клітин печінки і їх заміщення фіброзними рубцями.
Причини розвитку захворювань Цироз, гепатит будь-якої групи, інтоксикація організму, наявність вірусних інфекцій, надлишок заліза в організмі і його накопичення в крові (гемохроматоз). Інтоксикація організму, гепатит (отриманий при ін’єкційному зараженні вірусом), патології жовчовивідних шляхів, серцева недостатність, алкоголізм.
Загальні симптоми раку і цирозу Втрата апетиту, діарея / запор, відчуття тяжкості в животі, погіршення пам’яті, зниження концентрації уваги, загальне нездужання, слабкість, ломота в м’язах, виникнення внутрішніх кровотеч, свербіж шкіри, зміна кольору шкірного покриву (він стає жовтяничного відтінку).

Як видно з таблиці, рак і цироз насправді мають безліч схожих ознак. Це стосується і механізму розвитку патологій, і причин їх виникнення, і цілого ряду симптомів. Однак, незважаючи на велику кількість однакових ознак, два цих захворювання не можна віднести до однієї категорії. Цироз не відноситься до групи онкологічних патологій, однак багато фахівців стверджують, що він є одним з головних провокаторів розвитку раку печінки.

Що таке цироз

Організм людини складається з безлічі органів. І кожен з них займає невід’ємну частину в життєдіяльності. Людська природа дала можливість відновлення будь-якого органу. Але до кожної частинки свого тіла треба відноситься дбайливо, з турботою і тоді ви почнете радувати себе самого. Завжди пам’ятайте про особисту гігієну і харчуванні. Адже ми – це що ми їмо і вживаємо. Печінка – це один з основних багатофункціональних органів, тому він схильний до багатьох захворювань, але найнебезпечнішим є цироз печінки. Це захворювання веде до незворотних наслідків хворого. Виявити цю важку хворобу допоможуть ознаки цирозу печінки: він непомітні на перших стадіях, але з часом без належного леченіяможет наступити смерть. Цим і страшна остання стадія хвороби цироз. Отже, тепер розберемося, що таке печінку, як орган життєдіяльності, і перейдемо до того, що мається на увазі під поняттям цироз печінки.

вірусний цироз

Вірусний цироз, як правило, виникає в порядку 60% випадків на тлі вірусного хронічного гепатиту, що характеризується значним ступенем активності, дещо рідше – низькою. Протягом терміну близько 5 років до 1% хворих, які раніше перенесли безжелтушную або симптоматичну форму гепатиту В або С, також стикається з розвитком вірусного цирозу печінки.

У більшості випадків розвивається захворювання поступово, характеризується воно появою неспецифічного типу скарг на зниження працездатності, слабкість, метеоризм і нудоту, біль в області правого підребер’я, втрату ваги. Наростання цієї симптоматики відбувається одночасно із загостренням захворювання в комплексі з помірним розвитком жовтяниці. Також загострення може протікати з посиленням геморагічного синдрому (біль у суглобах, кровоточивість, і ін.).

Варикозне розширення вен кардії і стравоходу відбувається у випадку з вірусним цирозом значно раніше і частіше, ніж при алкогольному цирозі, асцит тут також розвивається рідше і пізніше. В середньому тривалість життя для хворих визначена в 10-15 років з моменту виявлення у них вірусного цирозу, проте часто відзначаються і більш тривалі терміни за даним показником.

Як діагностувати захворювання на ранній стадії

Визначити цироз печінки можна тільки в клінічних умовах. Спочатку лікар проводить зовнішній огляд, перевіряє печінку на дотик, вона може бути збільшена, або, навпаки, зменшена. Після цього проводиться біохімічний аналіз крові. Останній етап перевірки – УЗД. Воно допомагає визначити стан печінки і розташованих поруч органів.

Рак печінки проводиться в кілька етапів. Лікарі проводять спочатку аналіз сечі, потім пацієнт проходить УЗД. Одним з найбільш точних способів визначити рак – комп’ютерна томографія, вона допомагає виявити наявність пухлини на самих різних стадіях.

Рак печінки, як і цироз печінки, повинен бути діагностований клінічно. Лікарі допоможуть визначити стадію захворювання, щоб визначити спосіб лікування. У більшості випадків, життя пацієнта можна врятувати, провівши операцію по пересадки частини печінки.

цироз лікування

Щоб продовжити собі життя, важливо не тільки приймати спеціальні медичні препарати, але і не допускати в звичайному житті деяких ситуацій. Це зупинить цироз печінки

Жінки повинні уникати вагітності, тому що печінка не витримає такого навантаження. Всі хворі повинні уникати важких фізичних вправ. Цироз не любить виснажують організм режимів життя. Слід зайнятися легкою ходьбою і прогулянками. Цироз печінки не вимагає медикаментозного лікування, якщо він не активний. У тому випадку, якщо ви приймаєте лікарські препарати, то це треба скасувати або скоротити.

Цироз, в залежності від стадії, потребує стероїдах (при низькому вмісті білка). При анемії призначають залізовмісні. У разі набряків, що викликає цироз, потрібен сечогінний чай і скорочення прийому солі. Для лікування та ранньої діагностики скористайтеся деякими порадами при цирозі печінки. При відчутті втоми не напружуйтеся, відпочивайте.

Цироз може викликати шлунково-кишкові кровотечі, тому тяжіння не носите. Частота спорожнення кишечника повинна досягати 1-2 рази на день. Поліферментні препарати потрібні, якщо цироз створив проблеми з травленням. У разі затримки рідини (набряки, набрякання ніг, асцит) пийте не більше 1 л води на добу і вживайте не більше 0,5 г солі в день. Цироз – захворювання, що вимагає щоденного підрахунку рідини. Зважуйтеся кожен день і контролюйте процес сечовипускання (вихід води повинен бути на 200-300 мл більше, ніж прийом). Цироз печінки виключає прийом газованих і мінеральних вод, продуктів, що містять соду, дріжджі (тістечка, квас і ін.). Солоні продукти виключити: солона риба, оливки, квашені овочі. Цироз вражає нервову систему, тому рекомендується робити записки кожен день і спостерігати за змінами в почерку. Цироз може затуманити свідомість, тому попросіть близьких про спостереження. Якщо будуть зміни, терміново підете до лікаря.

– це друге ім’я хвороби цироз. Жінки і чоловіки вживають алкоголь, піддають себе захворювання. Печінка не виробляє достатню кількість ферментів, тому розвивається цироз. Порушенням функцій часто піддаються люди з гепатитом і алкоголіки. На малюнках в даній статті наведені приклади печінки, яку вразив цироз. Від алкоголю відмовляються безліч людей, які дізнаються про згубний захворюванні. 10-20% таких чоловіків і жінок стають на шлях до одужання, і цироз їх більше не турбує. Але інші 80-90% людина не кидають згубну звичку вживання спиртного. Вони не думають про те, що цироз їх вбиває. Більшість людей морально не можуть впорається з залежністю, тому відсоток видужали такий низький.

Цироз може в деяких випадках викликати білу гарячку. Це говорить про похмільний синдром, як про причину захворювання. Якщо цироз алкогольний, можливе збільшення печінки до величезних розмірів. Печінка опускається в таз і роздуває живіт.

Цироз при алкогольної залежності може бути вилікуваний при повній відмові від спиртних напоїв. Але з цим може впорається далеко не кожен. Багато людей вважають, що цироз – це дріб’язкова захворювання, що проходить само собою. Вони пускають хвороба на самоплив, і звертаються до лікаря (якщо встигають) на останній стадії. Так підступний цироз. Маючи безліч ознак, такий процес можна переплутати з іншими захворюваннями, тому так важлива рання діагностика хвороби цироз. Якщо після пройдених лікарів і здачі аналізів, у вас виявили будь-якій стадії цироз, пам’ятайте, що ви не єдина людина, якого торкнулася це страшна необоротна хвороба. Дуже важлива моральна підтримка хворого. Родичі та близькі повинні допомагати боротися з такою недугою, як цироз. Часто боротися доводиться в прямому сенсі цього слова. Коли пацієнт страждає на алкоголізм і чинить опір лікуванню. В даному случає навіть при одужанні є ймовірність рецидиву. Адже людина може зірватися в будь-який момент, і навіть невелика доза алкоголю спровокує цироз.

Вибирайте правильний спосіб життя. Повне відновлення не гарантоване. Але за допомогою профілактики можна запобігти розвитку такого страшного захворювання, як цироз печінки.

Симптоми цирозу печінки

У клініці розвитку цирозу печінки розрізняють дві стадії протікання захворювання: компенсована і декомпенсована.

1. Компенсований цироз печінки (за міжнародною класифікацією це клас А). Це початкова стадія цирозу і організм функціонує ще досить добре, немає яскраво виражених симптомів захворювання, незважаючи на поразку і рубцювання печінкової тканини.

На цьому етапі важливо з’ясувати причину захворювання, що дозволить зберегти решту печінки від руйнування. 2

Декомпенсований цироз печінки (класи В і С). Спостерігається поява рубців, і порушуються найважливіші функції організму. У пацієнтів розвиваються багато серйозних і становлять загрозу для життя симптоми і ускладнення

2. Декомпенсований цироз печінки (класи В і С). Спостерігається поява рубців, і порушуються найважливіші функції організму. У пацієнтів розвиваються багато серйозних і становлять загрозу для життя симптоми і ускладнення.

Симптоми при компенсованому цирозі печінки включають в себе:

  • Втома і втрата енергії
  • Зміни з боку свідомості і поведінки
  • Втрата апетиту і зменшення ваги
  • Нудота і біль в животі
  • кровоточивість ясен
  • потемніння сечі
  • знебарвлення калу
  • Жовтизна шкіри і очей
  • набряклість гомілок
  • Шкірний свербіж
  • Асцит – накопичення рідини в ногах (набряки) і в черевній порожнині.
  • Тупа або ниючий біль в області печінки
  • Вогнища ангиом на шкірі (червоні плями розміром з шпилькову головку, «судинні зірочки»)
  • Долонна еритема – червонуваті і плямисті долоні.
  • Часті бактеріальні інфекції (дихальних шляхів та ін.)
  • Зниження сексуальної активності
  • Збільшення молочних залоз у чоловіків і (або) стиснення яєчок
  • увелечение селезінки

Перебіг і ускладнення цирозу печінки

Початок цирозу печінки поступове. Часто цироз печінки тривалий час залишається прихованим, особливо при відсутності ознак воротновенной гіпертонії і жовтяниці; іноді відсутній і клінічно визначається збільшення печінки та селезінки. Однак і при такому прихованому перебігу цироз печінки може призвести до тяжких ускладнень і навіть до смертельного результату, наприклад, під впливом інфекцій-крупозноїпневмонії, пики та ін., Оперативних втручань, лікування ліками (чотирихлористий вуглець) і т. Д. Загальна тривалість перебігу цирозу печінки 1-2 роки, а при меншому ураженні паренхіми печінки і мало прогресуючому перебігу – 4 5 років. Відомі, однак, і цирози, що призводять до смерті вже протягом 6-10 місяців, що представляють собою перехідні форми від підгострій атрофії печінки до звичайних цирозу. З ускладнень цирозу печінки слід перш за все назвати сильні стравоходу кровотечі (при воротновенной гіпертонії), важкі холемічного кровотечі з різних органів (при жовтяниці), печінкову кому (при важкому, зазвичай термінальному ураженні печінкової паренхіми), тромбоз ворітної вени, – загострення туберкульозної інфекції з важким обсеменением, розвиток раку печінки. Названі ускладнення, поряд з привхідними інфекціями (пневмонія, рожа та ін.), Які приймають нерідко септичний перебіг і часто не супроводжуються достатньою реакцією з боку білої крові (лейкопенія), є і найбільш частою безпосередньою причиною смерті хворих.

Причини виникнення цих захворювань

Цироз печінки виникає на тлі алкоголізму, вірусного гепатиту (B і D), гепатиту C і спадкових особливостей організму. Відомі випадки, коли цироз був спровокований сильними нервовими потрясіннями, однак, вплив ЦНС на роботу органів досі до кінця не вивчено.

Рак печінки виникає при хронічних хворобах печінки, гепатитах (B, C і D) і при зараженні трематодами.

Рак печінки з’являється на тлі інших важких захворювань і прогресує дуже повільно.

варіанти лікування

Стривожені пацієнти завжди хочуть з’ясувати, цироз печінки – це рак або все-таки немає. Лікарі дають на це питання однозначну відповідь: ставити знак рівності між двома діагнозами не варто.

Часто пацієнти помилково вважають, що цироз є ранньою стадією онкологічної пухлини, але це теж невірно. Справа в тому, що вже на ранніх етапах свого розвитку пухлина здатна поширювати метастази, що вражають кісткову тканину, наднирники, органи дихання.


В результаті порушується робота всього організму, і цироз на подібне просто нездатний. Дана хвороба безпосередньо впливає тільки на печінку, послаблюючи або повністю блокуючи її функціональні можливості.

На перших двох стадіях цирозу печінки лікуватися слід за допомогою дієти. Основою раціону стають каші, нежирні бульйони, варене м’ясо курки, котлети на пару, овочі і не кислі фрукти. Повністю виключається алкоголь як основний провокуючий фактор захворювання. Також вводяться обмеження, що стосуються споживання жирної і надмірно гострої їжі.

Медикаментозне лікування також використовується, але ліки прописуються строго лікарем. Це повинні бути препарати, які в процесі своєї роботи не впливатимуть на функціональні можливості печінки. Для підтримки спільної роботи організму призначаються мінерально-вітамінні комплекси.

Лікування онкологічного захворювання печінки – складний і тривалий процес. Наступні методики використовуються найчастіше:

  1. Кріохірургія, при якій заморожуються уражені ділянки печінки.
  2. Радіочастотна абляція, при якій відбувається руйнування уражених тканин під впливом високих температур.
  3. Можливо введення еталона в уражені тканини, в результаті чого відбувається відтік води і поступово відмирання пухлини.
  4. Променева терапія.
  5. Часткова або повна пересадка печінки.

Остання методика лікування використовується і при цирозі, але лише на фінальній стадії розвитку хвороби, коли самопочуття пацієнта виявляється критичним. Ця хвороба розвивається досить повільно, вона може прогресувати протягом 3-7 років. Онкологічна пухлина розвивається стрімкіше і часом позбавляє пацієнта життя всього за рік.

В обох випадках хвороба не проходить безслідно. З цирозом пацієнтові доводиться все життя дотримуватися суворої дієти з утриманням від алкоголю, а при перемозі над раком завжди є ризик повторного розвитку пухлини.

Виконуючи функцію фільтру для всього організму, уражена печінка не може гідно справлятися зі своїми обов’язками. Як результат обидва недуги викликають масу неприємних наслідків, тому чим раніше почнеться їх лікування, тим буде краще для хворого людини.

Фактори ризику

Відомо кілька факторів ризику раку печінки. Так, встановлено прямий взаємозв’язок між гепатоцелюлярної карциномою і хронічними вірусними гепатитами. До 80% людей, які страждають на хронічний гепатит В і С, хворіють карциномою печінки протягом 20 років після інфікування. Саме через високу поширеність цих вірусів в країнах Азії і Африки первинний рак печінки зустрічається там в кілька разів частіше, ніж в Європі і США.

У України найвища захворюваність печінковоклітинного раком зареєстрована в Західному і Східному Скандинавії. За статистикою, середній вік хворих коливається від 50 до 65 років, і у чоловіків ця пухлина зустрічається частіше.

Нерідко злоякісна пухлина розвивається як результат цирозу – патологічного стану, при якому нормальна тканина печінки заміщається фіброзною сполучною тканиною. У свою чергу, причини цирозу бувають різними:

  • Хронічні вірусні гепатити B і C.
  • Неалкогольна жирова хвороба печінки – досить поширене захворювання, ризик якого підвищений у людей із зайвою вагою.
  • Первинний біліарний цироз – захворювання, при якому руйнуються жовчні протоки, в результаті порушується відтік жовчі, уражається тканину печінки.
  • Спадковий гемахроматоз – спадкова патологія, при якій організм занадто сильно поглинає залізо з їжі, і воно відкладається в різних органах, включаючи печінку.
  • Надмірне захоплення алкоголем призводить до алкогольного гепатиту, а потім до цирозу.

Інші фактори ризику:

  • Надлишкова маса тіла. Можливо, тут грає роль підвищена ймовірність розвитку неалкогольний жирової хвороби печінки.
  • Цукровий діабет II типу. Такі хворі часто мають надлишкову вагу.
  • Деякі рідкісні захворювання: тирозинемия, дефіцит альфа 1 антитрипсину, порфірія кутанеа тарда, хвороби накопичення глікогену, хвороба Вільсона-Коновалова.
  • Застосування анаболічних стероїдів.
  • Вплив на організм деяких токсичних речовин: афлатоксина (виробляється грибком, який вражає пшеницю, кукурудзу, мелені горіхи та інші продукти), вінілхлориду (застосовується для виробництва деяких пластмас), миш’яку (може бути забруднена вода зі свердловин).
  • Куріння. У людей, які кинули курити, ризик знижується, але все ж залишається вищим, ніж у ніколи не палили.

Є дані про те, що, мабуть, існує невелика зв’язок між прийомом гормональних контрацептивів і дещо підвищеним ризиком раку печінки. Але серйозних досліджень, яким можна було б повністю довіряти, на цю тему не проводилося, тому поки не можна що-небудь однозначно стверджувати.

цироз профілактика

Будь-який лікар-гастроентеролог пропише сувору дієту, якою слід дотримуватися. Головне в профілактиці захворювання цироз – це виняток алкоголю, смажених і жирних продуктів. Строгість дієти залежить від стадії хвороби. Цироз печінки – це не жарт. Тому представлено увазі зразкове меню хворого. Сніданок має цироз хворого включає в себе: 1 варене яйце, каша (манна, гречана, вівсяна), заправлена ​​вершковим маслом (вершками) з додаванням фруктів. Солі хліб або сухарі (до 70 гр). З солодощів: желе або мед з чаєм або кавою (1 чашка). Обід, який переможе цироз: 100 г білої риби або нежирного м’яса (на пару), картопля (печена, відвареної), зелень. Полудень для повноцінної профілактики такого недуги, як цироз: чай або кава з молоком, без солі хліб з вершковим маслом і джемом або медом. Вечеря цироз лікуючого складається з супу без солі, м’яса або риби (як на обід), овочів, зелені, кави або чаю.

Головне в дієті – пам’ятати, що цироз печінки не любить алкоголь, приготування страв слід робити на пару або варити, не допускається застосування гострих приправ, тільки сік лимона, кріп, петрушка, гірчиця, цибуля, часник, шавлія. 100 г м’яса або риби, 1 яйце і 1 стакан молока на добу. Цироз печінки підступний і небезпечний, якщо дотримуватися профілактичні норми можна продовжити собі життя. При швидкому виявленні хвороби, люди живуть більш 7 років (1 стадія), при декомпенсації цироз вбиває через 3 роки (від 11 до 40% хворих залишаються живі). Якщо уражена нервова система хворого, цироз печінки викликати смертельний результат через 1 рік. Але існує деяка надія на продовження життя. Все залежить від настрою і бажання хворого.

Що таке цироз печінки

Цироз печінки – це кінцевий етап хронічних гепатитів, що характеризується заміщенням паренхіматозної тканини печінки сполучною. Розвивається він під впливом різних інфекцій, шкідливих хімічних речовин, токсичних ліків, при неповноцінному харчуванні. І все-таки найбільш частою причиною розвитку цирозу печінки є алкогольна інтоксикація. Тому слід знати, що алкоголь – найважливіший фактор в походженні токсичних гепатитів та цирозів печінки.

Відомо, що хронічні алкоголіки мало вживають в їжу білків і вітамінів. Потреба в калоріях у них може на 30% покриватися за рахунок спирту. До того ж алкогольний гастрит, який у алкоголіків завжди є, служить причиною поганого всмоктування вітамінів. Все це посилює ураження печінки.

Крім інфекційного, алкогольного і пов’язаного з харчуванням цирозів печінки, існує цироз, обумовлений патологіями інших органів. Він може розвинутися при ураженнях щитовидної залози, цукровому діабеті.

Класифікація

  • За перебігом цирози поділяються на прогресуючі, стабільні, регресують.
  • За ступенем функціональних порушень розрізняють цирози: компенсовані, субкомпенсовані і декомпенсовані.

Від щирого, або первинного, цирозу печінки слід відрізняти вторинні, або симптоматичні, форми, а саме:

  1. серцевий застійний (мускатний) цироз (включаючи псевдоцірроз Піка при слипчивом перикардиті);
  2. біліарний холангітичний цироз (Шарко).

Фактори, що сприяють злоякісній трансформації

Малигнизация клітин печінки може статися на тлі:

  • хронічного гепатиту;
  • тривалого впливу алкоголю;
  • медикаментозного отруєння токсичним речовинами;
  • зараження інвазійних захворюваннями;
  • складного перебігу жовчнокам’яної хвороби.

Патологічні зміни обміну речовин, проведення операцій на сусідніх внутрішніх органах збільшують ризик розвитку онкологічного процесу.

Отже, з вищеописаної інформації, легко напрошується висновок: цироз печінки може дати поштовх до розвитку процесу зміни структури клітин. Вилікувати такий стан неможливо. Краще рішення – дотримуватися нескладних профілактичних рекомендацій: підконтрольний прийом медикаментів, виключення алкоголю, здорове харчування і постійний контроль за фізичним здоров’ям.

Онкологія і цироз схожість патологій

Думка, що цироз печінки і рак – це дві назви одного захворювання, в корені неправильно. Це помилка викликає деяка схожість в симптоматиці, причини і протікання патологій. До речі, обидва патогенних стану на перших етапах розвитку практично неможливо помітити – всі видимі ознаки з’являються вже з розвитком патологічних процесів.


Онкологія печінки і цироз часто є сусідами один з одним

До розвитку цих смертельних недуг можуть привести однакові причини:

  • перенесені вірусні гепатити;
  • алкогольна та наркотична залежність;
  • наявні патології, такі як холецистити, гіпербілірубінемія;
  • тривалий прийом деяких медикаментів, що є гепатотоксичними;
  • тривала робота і взаємодія з токсичними і отруйними речовинами.

Онкологія і цироз печінки є двома різними патологічними процесами, але медики відзначають дивовижну схожість двох патологій. На початку розвитку хвороб потерпілий нічого не відчуває, крім постійної і швидко приходить втоми і деякої хворобливості в області правого підребер’я.

В процесі розвитку патологічних процесів хворий починає відчувати і більш яскраві прояви захворювань. Зокрема, таку симптоматику:

  • посилення кровотеч;
  • м’язові і суглобові болі;
  • підвищення температури тіла;
  • пожовтіння шкірного покриву, свербіж шкіри;
  • набряклість, що виявляється по всьому тілу;
  • стійке розширення внутрішніх вен стравоходу;
  • розвиток асциту (скупчення рідини в черевній порожнині);
  • зміна розмірів печінки (зменшення або збільшення);
  • поява остеопорозу (підвищена крихкість кісткової тканини);
  • формування судинних зірочок (особливо у верхній частині тулуба).

Також від пацієнта, що страждає від онкології чи цирозу, надходять скарги на появу відрази до м’ясних і жирних страв. Відзначається відчуття постійної нудоти, з’являється гіркуватий, неприємний присмак ротової порожнини.

Зародження обох видів патологій в печінковому органі досить схожі, схожі і симптоми. Тому, щоб точно встановити, чим саме хворий чоловік, проводиться ретельна діагностика печінки з використанням аналізу на альфафетопротеин (дана проба стає позитивною при онкології і негативною при цирозі). Також для виявлення точного виду хвороби роблять сканування печінки.

В чому різниця

Печінка в буквальному сенсі – незамінний орган. Давно вже існує безліч штучних органів, серед яких нирки і серце, але печінку до сьогоднішнього дня так і не створили. Занадто унікальна і неповторна її структура.

Якщо втрачено якийсь парний орган, людина може жити іноді цілком повноцінним життям, але якщо печінку перестане працювати, це означає неминучу смерть. Іноді може допомогти трансплантація, але швидко знайти відповідного донора не завжди можливо. Крім того, можуть виникати ускладнення після операції, такі як тромбоз, також пересаджений орган може не прижитися.

Є люди, які думають, що цироз печінки – це рак. Але це не так, не дивлячись на несприятливий результат при обох хворобах. І причини, які можуть привести до даних захворювань, також схожі, але в цілому – це два абсолютно різних недуги. Часто ці два патологічних процесу поєднуються. Так чим же відрізняються цироз і рак?

Цироз печінки

Цироз характеризується зміною стану тканини органу, утворюються рубці з сполучної тканини, супроводжується відмиранням гепацітов (молекул енергії). Антивірусна функція сильно слабшає, що веде до тривалого вірусного запалення.

Причини захворювання досить різноманітні:

  1. Алкогольна залежність;
  2. Гепатит вірусного характеру;
  3. Аутоімунні порушення.

А ось якщо говорити про симптоми, то тут їх слід пов’язати з кожною стадією захворювання.

стадія перша

Хвороба вміє вміло ховатися, тому помітити її вкрай складно.

Ми не надаємо особливого значення таким симптомам, як:

  1. Болі в голові;
  2. слабкість;
  3. Млявість і погана працездатність;
  4. Поганий апетит;
  5. нудота;
  6. пронос;
  7. Біль під ребрами з правого боку;
  8. Апатія.

Але саме вони є першими позивами до проблем організму. Запальний процес вже запустився, на місці, де гинуть гепаціти, вже утворюється сполучна тканина. Єдиний спосіб виявити проблему – здати аналізи, але лише фахівець даної області помітить тенденцію незначних змін.

Рівень альбуміну в порядку, трохи знизився білірубін, і протромбін

Важливо це помітити і почати активне лікування, в іншому випадку хвороба стане прогресувати з більшою силою

стадія друга

Симптоми вже проявляються більше:

  1. Носові кровотечі;
  2. Кров з ясен;
  3. Поява гематом навіть при незначному натисканні.

По аналізах можна помітити, що значно падає альбумін і протромбіновий. Погіршуються функції мозкової діяльності, спостерігається асцит, печінкова енцефалопатія.

Стадія третя – «термінальна»

Найнебезпечніший період з яскраво вираженими симптомами. Аналіз виявить дуже низький рівень гепацітов, як наслідок печінкова недостатність. Максимально впаде рівень альбуміну та протромбіновий індекс.

Зовнішні симптоми:

  1. Жовтяничний колір шкіри;
  2. Енцефалопатія мозку;
  3. асцит;
  4. Геморой і анемія.

Наслідки цієї стадії:

  • Кровотечі з розширених і пухких вен;
  • Згустки крові в ворітної вени;
  • Печінкова кома;
  • Пневмонія і перитоніт.

характеристика цирозу

Цироз печінки – це необоротне патологічне переродження органу, в результаті якого відбувається заміщення функціонально активної паренхіми стромой (сполучною тканиною). Головними причинами розвитку захворювання є:

  1. Різні генетичні захворювання (є рідкісними причинами).
  2. Хронічний гепатит. Найчастіше він викликається вірусами гепатиту. Той же процес можуть запустити токсини, бактерії, алкоголь і т. Д.
  3. Портальна гіпертензія.Це процес підвищення тиску крові в ворітної вени. Цей же процес може запускати і сам цироз, викликаючи патологічний замкнуте коло.
  4. Первинний біліарний цироз.

Патогенез цирозу досить складний. Однак головними процесами, які ведуть до переродження тканини органу, стають некроз і компенсаторне заміщення сполучною тканиною. Цей процес часто не супроводжується вираженою симптоматикою. Те ж часто можна відзначити і при інших печінкових хворобах – при гепатомегалії, гепатостеатозе і т. Д. Симптоми захворювання виявляються вже, як правило, на розвиненою клінічної стадії захворювання.

Ознаки, які можуть свідчити про хвороби, такі:

Біль у правому підребер’ї. Асцит.Жовтяниця. Порушення з боку функції шлунково-кишкового тракту (нудота, блювота, пронос). Шкірний свербіж.Ознаки енцефалопатії. У деяких випадках – зменшення розміру печінки після її збільшення. Те ж може спостерігатися і при одужанні людини, наприклад при гепатиті

Тому до такого процесу треба ставитися дуже обережно.

Діагностика такого захворювання, як цироз, не викликає особливих проблем в будь-якій сучасній лікарні. Проводять біохімічні дослідження крові для визначення рівня білірубіну (пов’язаної і не пов’язаної фракції), загального білка, специфічних ферментів гепатоцитів – АЛТ і АСТ.


УЗД печінки і жовчовивідних шляхів – незамінний дослідження, яке дозволяє оцінити розміри і морфологію органів шлунково-кишкового тракту, з’ясувати, чи немає необоротних змін.

Також УЗД дозволяє оцінити, як протікає цироз в динаміці і оцінити ефективність лікування, яке отримує пацієнт. Таке дослідження, як КТ, робити зазвичай недоцільно – УЗД ж здатне дати відповідь, є хвороба або її немає.

На жаль, то лікування цирозу, яке існує на сьогоднішній день, не є повністю ефективним, гарантії, що недуга буде вилікуваний – немає. Воно ж і не дозволяє повністю відновити функціональні можливості органу.

Однак терапія цирозу виконує дві головні ролі в житті людини:

  1. Призупиняє розвиток процесу патологічного переродження тканини печінки.
  2. Забезпечує профілактику розвитку ускладнень захворювання, які часто і призводять до летального результату.

Цироз перша стадія раку

І на це питання ми відповімо негативно. Оскільки первинний рак має назву гепатоцелюлярний. Саме він провокує 90% появи всіх злоякісних пухлин в печінці.

Він розвивається практично у всіх хворих на алкогольний цироз останніх стадій і гемохромотозом. Поява його варіюється в межах п’яти років.

На перших етапах складно розрізнити ці захворювання, оскільки прояви у них збігаються. Якщо їм не надати значення, на останніх стадіях раку, пухлина вже неоперабельна і шанси прожити більше року складають лише 10%. Чоловіче населення хворіють гепатоцелюлярний рак в рази частіше за жінок.

На перших стадіях пухлина розташовується в широкій частині печінки і має діаметр 3-4 см, її неможливо помітити на лапароскопії. Але якщо провести УЗД, можна помітити збільшення розмірів органу, поверхня стає щільною, нерівній і є больовий синдром.

Якщо рак з’явився на тлі іншого захворювання, то – це можна простежити на основі протікання хвороби. Якщо обтяжать форма руйнування органу, спостерігається, що поверхня органу при пальпації – гладка, і навіть відсутні осередки змін, говорить про можливе виникнення раку. Але навіть ці симптоми виявити дуже складно, поки не наступити остання стадія.

Слід звернути увагу на невластиві цирозу:

Сильна втрата ваги пацієнта; Болі в області живота; Активне погіршення здоров’я (на тлі цирозу це вважається звичним); Гарячковий стан; Геморагічний асцит; Сильна стомлюваність; Почуття переповнення шлунка; Різкі болі в спині і плечах; нудота; Перитоніт.

В основному дані симптоми приписують раку печінки.

Первинний рак дуже швидко передає метастази в лімфовузли, на органи дихання, в кісткову тканину і наднирники. Його розвиток тягне за собою згустки крові в печінкової, ворітної і нижньої порожнистої вени. Спостерігаються кровотечі в шлунку і кишечнику.

Існує ймовірність, що лопне пухлинний вузол, виникне крововилив в очеревину. Збільшується концентрація лужної фосфатази, спостерігається невластивий лейкоцитоз (зміна складу крові).

Причини переродження в рак

Активізація злоякісних процесів на тлі цирозу може відбуватися з різних причин. Найчастіше провокаторами даного явища стають:

  • тривалий перебіг вірусних хвороб (наприклад, гепатиту, який часто призводить до виникнення цирозу);
  • вживання хворим алкогольних напоїв, навіть у невеликих кількостях;
  • медикаментозна інтоксикація, яка виникає на тлі прийому деяких препаратів ( «Метилдопа», «Ізоніазиду» та інших);
  • загострення жовчнокам’яної хвороби;
  • робота на підприємстві, під час якої людині, яка страждає від цирозу, доводиться контактувати з пестицидами, миш’яком і іншими шкідливими речовинами;
  • операції на органах черевної порожнини.

Не варто забувати про те, що і сам цироз є провокатором розвитку раку печінки, тому всім хворим без винятку рекомендується проводити профілактичні заходи, які включають в себе строгий контроль вживаних препаратів, своєчасне звернення до лікаря при виникненні ускладнень, підтримка дієти і т.д.

Діагностика та подальші дії

Для встановлення діагнозу одного аналізу крові, на вміст білірубіну, ферментів АСТ і АЛТ, і концентрацію лужноїфосфатази, мало.

Буде потрібно повне комплексне обстеження:

Аналізи крові на різні маркери і показники; Ультразвукове обстеження; Комп’ютерна томографія; Магнітно-резонансна томографія; УЗД; Біопсія печінки.

На основі отриманих відомостей, буде прийматися рішення про методи впливу на проблему, адже лише обстеження покаже як прогресує захворювання, на якій стадії знаходиться рак, в якій частині органу сконцентровані вогнища, поширення метастаз. Також враховується вік хворого, індивідуальні особливості, перенесені хвороби.

Основні і найбільш дієві способи лікування:

Пересадка печінки, але існує нюанс, метастази не повинні вийти за межі органу, в іншому випадку трансплантація не врятує. Також, попередньо, необхідно виявити рівень протромбіну, оскільки він відповідає за згортання крові. Якщо він низький, операція пацієнтові заборонена. Неповна пересадка здорової печінки, в такому випадку донорами виступають близькі родичі. Зазвичай, трансплантують 2/3 здорової печінки, адже вона володіє регенерує функцією (у здорової і молодого організму вона відросте за пару місяців). Операція, але при операбельною пухлини, яку діагностували на ранніх етапах. Проводять резекцію новоутворення, тобто видаляють всі частини пухлини. Кріохірургія – заморожування уражених і хворих ділянок органу. Ефективна, якщо метастази тільки в печінці. Малоінвазивний спосіб, що вимагає лише надріз, що веде до хворого органу. Новоутворення заморожують рідким азотом, і згодом пухлини зникають з медичних знімків, але велика ймовірність наявності залишкових вогнищ і подальшого розвитку хвороби. Радіочастотна абляція – вплив на пухлину і її руйнування із застосуванням високих температур. Струм від електродів нагріває злоякісні клітини і здійснюється абляція (руйнування). Клітини звужуються, і з’являється рубець. Поєднують з багатьма методами лікування. Введення етанолу в клітини пухлини. За допомогою тонкої голки і ультразвукового дослідження в пухлину вливають чистий спирт. Відбувається дегідратація, тобто з новоутворення виходить вода. На основі цього пухлина руйнується. Але слід попередньо визначити, чи не було у пацієнта хронічної ниркової недостатності, асциту і жовтяниці, інакше таку процедуру вони не перенесуть. Хіміотерапія препаратами. Одне з найбільш агресивних впливів на організм людини. Ефект від нього невтішний і не завжди сприяє позитивному результату. Променева терапія застосовується тільки в разі стабільного самопочуття хворого. Це радіоактивне випромінювання з застосуванням високоенергетичного рентгенівського випромінювання.

Дуже важливо підтримувати загальний стан організму при боротьбі з цими важкими захворюваннями, оскільки застосування всіх цих методів можливо лише на сильному організмі. Правильне харчування, вітаміни і мінерали – запорука успіху лікування

Якщо їх споживання обмежена, вам буде призначений вітамінний курс.

Імунна система слабшає під час лікування, тому онкологи призначають імуномодулятори. Безсумнівно, в сучасних умовах, немає натуральних препаратів, виробництво здійснюється в лабораторних умовах, тому протипоказання і побічні дії мають широкий спектр.

Нещодавно на ринку з’явився препарат, на основі натуральних компонентів. До такого відноситься «Трансфер фактор», побічних дій і протипоказань немає, лише особиста непереносимість.

Дуже важливо звернути на перші симптоми хвороби, саме завдяки вашій уважності ви можете врятувати собі життя. Два рази на рік слід проходити повне медичне обстеження, а також для запобігання не тільки цироз, а й інших недуг

Лікування злоякісної пухлини печінки

Рак печінки насилу піддається лікуванню, при метастазах прогноз зазвичай гірше.

Радикальним способом є видалення пухлини після попередньої хіміотерапії. До хірургічного способу вдаються в тих випадках, коли пухлина локалізована, не має позапечінкових метастазів, невеликого розміру, що не проросла кровоносні судини, а печінкова тканина не змінена цирозом. При цьому можна видалити досить велику частину органу, так як печінка має гарну здатність до регенерації і вже через 6 місяців здатна повністю відновити колишній обсяг. Але такі операції досить складні технічно і показані не всім пацієнтам. Після видалення частини печінки при раку виживаність протягом 5 років становить не більше 20%.

Хіміотерапію, як самостійний спосіб боротьби з печёночноклеточним раком, застосовують лише в неоперабельних випадках. Вона полегшує самопочуття пацієнтів. Хіміотерапія виявляється більш дієвою і легше переноситься, якщо препарати вводити безпосередньо в печінкову артерію.

Променева терапія при злоякісних пухлинах печінки не використовується. Вона малоефективна, а печінку дуже чутлива до радіації, і пацієнти важко переносять даний вид лікування. З альтернативних способів лікування раку останнім часом все активніше застосовують радіочастотну абляцію і Кріоаблація, таргетной терапію Нексаваром, введення етанолу в пухлинні вузли, протонну терапію.

В Європейській онкологічній клініці малотравматичні резекції печінки і радіочастотна абляція метастазів печінки проводяться учнем професора Ю. І. Патютко – провідним онкологом клініки, к.м.н. Андрієм Львовичем Пилёвим.

Захворювання цироз печінки

Хвороб достатню кількість, багато подають надії на одужання, але існують і ті, які ведуть до смертельного результату. Основне і саме підступне захворювання – це цироз печінки. Обумовлено хронічним порушенням дольковой структури за рахунок зростання сполучної тканини органу, цироз проявляється функціональною недостатністю і портальною гіпертензією. Має безліч ознак і кілька стадій. Так що таке цироз печінки? Через що виникає, які його передумови? Чи є вроджена схильність до даної хвороби? Причини болю при цирозі? Яке лікування найбільш ефективне? На ці питання знайдете відповіді далі, а ще дізнаєтесь про стадії цирозу печінки, розвиток хвороби, перші симптоми, ознаки та можливе лікування цього важкого захворювання.

Цироз печінки – це важке захворювання, яке починається непомітно і закінчується, на останніх стадіях, смертельно. У розвинених країнах цироз є 1 з 6 перших причин смертності населення. Щороку від цирозу печінки гинуть 40 млн. Чоловік. Симптоми і причини на розвиток хвороби різні, але більш поширений алкогольний цироз. Подальша причина – вірусний гепатит, присутність гельмінтів, трихомонад і інших можливих шкідників.

Цироз виникає при алкогольної інтоксикації і несе за собою безліч необоротних наслідків. Тому лікарі рекомендують займатися своїм здоров’ям, не запускати хворобу. Симптомів при цирозі печінки величезна кількість, вони можуть бути різні, залежать вони саме від причини захворювання. Тягар захворювання визначається від стадії. При початковій стадії цирозу, будь-які помітні на перший погляд чинники відсутні, ускладнень поки що немає. І в цей момент лікування можливо. Є останній шанс усунути причини і зберегти здорові клітини, що не зачеплені цирозом. Так як організм може підтримувати життєдіяльність і клітини можуть відновлюватися, ця стадія – остання надія на здорове життя.

Цироз печінки супроводжується здуттям живота (зміни його обсягу), кровоточивістю ясен. Перші симптоми – це зміна настрою і поведінки. Може бути підвищена температура, кров з носа. Симптоми цирозу печінки можуть бути судинні зірочки на шкірі обличчя. Також скарги від пацієнтів надходять різні: стомлюваність, дратівливість, втрата ваги, біль в животі, температура, відсутність апетиту і статевого потягу. Цироз супроводжується набряком гомілок і частих інфекцій дихальних шляхів. Може знебарвиться кал і забарвиться сеча.

Цироз печінки змушує орган зміняться в розмірах, тому відбувається ущільнення всіх поруч розташованих органів, а також спотворюються їх функції. Історія хвороби показує у чоловіків збільшення молочних залоз, присутні судинні зірочки, павучки на верхній частині тулуба на шкірі, червоніють долоні, мова набуває яскраво-червоний відтінок. Як видно, симптомів при цирозі печінки дуже багато, і цей стан хворого. Алкогольний тип цього захворювання має такі ж симптоми, при їх виявленні відразу зайнятися лікуванням, відмовитися від алкоголю. Прийшовши до лікаря, розкажіть про всіх ознаках, здайте аналізи.

Добавить комментарий